什么样的乳腺纤维瘤需要手术切除

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　　乳房

　　好不好看是一回事

　　有没有疙瘩却更加重要！

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　　“ 什么样的乳腺纤维瘤需要手术切除？ ”

　　百度上难找到满意答案！

　　有一个与美女乳房有关的问题，在我这里出现的频率非常的高，越是出现的频率高，越是没有激情去回答，但是又觉得对不起粉丝。问题就是：什么样的乳腺纤维瘤需要手术切除？

　　大家可能自己去网上搜索，稍微专业点的也会自己去找指南或者专家共识，可是即使是很多不搞乳腺疾病的医生，看了《乳腺纤维腺瘤诊治专家共识》后，还是弄不清楚。

　　指南的语言太官方

　　我先摘几个要点，带大家学习一下我们国家发布的这个共识：

　　1、 发病特点：可发生于青春期后任何年龄段的女性，发病高峰年龄为15～25 岁。约25%的纤维腺瘤无症状，13%～20%为多发病灶，多发纤维腺瘤病人多有家族史。多数病变缓慢增大或无变化，少数可自然消退或快速增大。

　　2、乳腺纤维瘤会不会变成癌？癌变风险极低，癌变率为0.12%～0.30%，也就是1000个乳腺纤维瘤中最多有3个会癌变（5枪严肃的在想，低吗？）。

　　3、指南认为哪些需要外科干预：

　　A.在随访过程中发现肿瘤生长迅速时，建议结束随访观察，接受外科干预。生长迅速的标准为（满足下列1项）：

　　（1）6 个月内肿瘤最大直径增长≥20%；

　　（2）＜50 岁的病人肿瘤最大直径每月增长≥16%；

　　（3）≥50 岁病人肿瘤最大直径每月增长≥13%（这些数字，你看过之后记得住？）。

　　B.除肿瘤生长迅速外，随访过程中BI-RADS分类升高也是外科干预的指征之一。

　　C.纤维腺瘤还可能导致乳腺外形改变、乳腺不适感和病人精神压力增大等。因此，是否进行外科干预和实施方法应在充分知情同意的前提下尽可能尊重病人的意愿（另还有一些特殊类型的纤维腺瘤在此不细表）。

　　作为不懂医学的你，看到上述标准，懵逼了不？

　　算了，官方语言太复杂了，为了使广大女性朋友读一遍就知道自己的瘤子要不要切，这里有一套民间标准，供各位参考（请制定专家共识的各位专家海涵和提出修改指导意见）：

　　发现乳腺纤维腺瘤时

　　尽量做穿刺活检，特别是怀疑有恶性可能的；建议每6个月复查一次。下列情况建议手术治疗：

　　1、增长较快的；

　　2、瘤子较大，影响心情、影响手感的。（是否癌变，与大小是没有关系的。但是瘤子大了，经常摸到，心里压力大，心里负担重，老是担心，还不如直接去切了。具体多大能明显的摸到，这与乳房的罩杯有关，与瘤子长的具体的位置有关，5枪这里没有具体的标准，因人而异）；

　　3、还在发育期的女性一般不要做！发育完了再说做手术的事！但是极少数高度怀疑恶性或者瘤子生长速度很快的除外。

　　4、成年后女性，怀孕前建议做掉。（怀孕时激素水平变化可能使瘤子快速长大，极少数会癌变）。

　　5、35岁以上的女性，新发现的乳腺瘤子。（专家共识里说了，纤维瘤发病高峰时15-25岁。因此，35岁以后很少会发生，一旦发生，建议做掉）。

　　6、上述需要做手术人群，如果看到标准后仍然下不了决心，可以密切的观察，定期的复查，一定要定期的复查，一旦发现增大明显或者有恶性可能，不要犹豫，坚决手术！

　　如果需要手术，手术方法有两种：开刀切除和微创麦默通手术。具体要根据当地医疗水平以及瘤子的具体情况来决定。

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