咳！咳！咳！

有没有觉得最近常常能听到？

一场由百日咳鲍特菌发起的“咳咳咳”马拉松

正在拉开帷幕！

“百日咳”难道真的要咳一百天？

百日咳

百日咳，是一种由百日咳鲍特菌引起的具有高度传染性的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，病程较长，未经治疗，咳嗽症状可持续2-3个月，故名“百日咳”。

近年来，儿童百日咳发病率逐年升高，已成为家长广泛关注的传染病。

另外，百日咳也可能引起多种并发症，包括肺炎、肺不张、气胸、纵隔气肿、皮下气肿、肺动脉高压，也可导致窒息和脑病等，表现为青紫、惊厥、抽搐、昏迷等，尤其多见于新生儿和6月龄以下婴儿。

传播源和传播途径

传染源：家庭内成人患者和潜在感染者是儿童百日咳的主要传染源。从潜伏期开始至发病后6周均有传染性，尤以潜伏期末到病后卡他期2~3周内传染性最强。以家庭内传播为主。

传播途径：主要通过呼吸道飞沫传播，也可经密切接触传播。家庭、学校、社区等人群密集场所较易实现传播。

临床表现

百日咳的潜伏期一般为5～21天，平均为7～14天。

1.卡他期

有类似感冒的症状，如咳嗽、流鼻涕、流眼泪、打喷嚏、发热畏寒、乏力等，也有部分人只是出现干咳，可以持续7-10天。当上呼吸道感染的症状逐渐消失时，咳嗽便会加重，出现痉挛性咳嗽。

2.痉咳期

一般为2～6周或更久，此时已经不再发热，但是会有特征性的阵发性、痉挛性咳嗽，紧跟着出现深长的吸气、鸡鸣样回声，如此反复发作。

3.恢复期

阵发性痉咳次数减少至消失，持续2-3周后咳嗽好转。

注:青少年或成人百日咳患者，常无典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续2~3周。

婴幼儿可表现反复的呼吸暂停、窒息、紫绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽。

护理方法

1.保持空气湿润和清洁

使用加湿器或水喷雾器来保持空气湿润，可缓解宝贝咳嗽和气喘症状。并且，要勤换卧室内的床单被罩，保持室内空气新鲜。

2.饮食护理

饮食应以清淡、温热、易消化的食物为主，不要暴饮暴食，可以少吃多餐。同时，减少刺激性食品和饮品的摄入，比如辣椒、咖啡等。多喝温开水可以帮助稀释痰液，缓解咳嗽症状。

预防控制

1.管理传染源

在流行季节，确诊的宝宝应及时按照医嘱居家或住院隔离治疗，密切接触者尽量观察三周为宜。

2.切断传播途径

居室定时开窗通风，勤加打扫，保持室内通风，对物体表面进行消毒处理。

保持良好的个人卫生习惯，勤洗手是预防百日咳传播的重要措施之一；同居者佩戴医用防护口罩，严格手卫生。

3.提高人群免疫力

劳逸结合，适当参加体育锻炼，增强自身抵抗力。

百日咳对婴幼儿和未接种疫苗的儿童风险更大。因此，为了预防这一疾病，建议按照规定接种百日咳疫苗，保护儿童免受百日咳的困扰，这也是预防百日咳较为经济有效的措施。百日咳疫苗的接种程序为3、4、5月龄和18月龄各1剂次。

一般医生会根据患者的临床症状、病程去判断是否百日咳。百日咳患者血常规常表现为白细胞和淋巴细胞升高。但是大龄儿童、青少年及成人，如接种过百日咳疫苗，血常规结果并不明显。

如临床表现有怀疑百日咳，特别是有典型的痉挛性咳嗽伴有鸡鸣样回声，经治疗仍剧烈咳嗽、久咳不愈，可到我院进行进一步的检查——百日咳鲍特菌核酸检测（特异性高，灵敏，无危险性，诊断可靠），一般次日下午3点左右可出结果。

4月20日

有一位1岁宝宝

因咳嗽6天，雾化治疗无效来院就诊

张主任建议做了百日咳核酸检测

4月21日出结果，确诊百日咳

当天下午

张主任联系家长

指导用药、对症治疗

用药五天后，据家长反馈

咳嗽明显好转

4月30日

宝宝再次来院测核酸

已转阴性

张主任提醒：百日咳不容忽视，近两个月小病患激增，家长一定要注意防范。

如出现上述临床表现，特别是家中有人咳嗽或者有确诊病例建议及时就医，早诊断早治疗，规范的药物治疗可以减轻症状、缩短病程。