输卵管梗阻,俗称输卵管不通。是女性不孕的常见原因之一。发病原因:阴道、盆腔等 周围器官的炎症,未及时处理,上行感染累及输卵管,导致输卵管管腔黏膜血管扩张、淤血, 白细胞聚集,黏膜肿胀,纤维素渗出,管腔积脓、粘连,以至输卵管堵塞,影响受孕。

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中医理论

中医认为输卵管不通主要因素?

痰湿瘀滞气虚血瘀肾虚血瘀湿热瘀阻气滞血瘀寒湿瘀滞

故而治疗要以消炎止痛、活血化瘀、益补气血为基本原则,全面调理体内循环,达到标 本兼治目的,使其自然受孕。

西医认为
1

输卵管发育异常、弯延扭曲、输卵管憩室等先天性输卵管发育异常均可造成输 卵管输送卵子、精子和受精卵功能异常,易发生不孕和输卵管妊娠;

2

衣原体及支原体感染造成盆腔炎的比例增加,一般无急性期,且感染初期症状 轻微,故不引起注意,最后导致输卵管阻塞;

3

化脓性输卵管炎常见于不全流产、人工流产和产褥感染中。造成间质性输卵管 炎、输卵管积水和输卵管积脓;

4

月经期间行房事,不洁性生活、长期阴道出血等人为和疾病因素造成的输卵管堵 塞梗阻;

5

腹腔手术、反复通液也会波及输卵管导致炎症扩散,造成的输卵管堵塞梗阻。

临床症状
1

痛经

2

月经不调

3

不孕

4

下腹疼痛

5

分泌物多

6

腰痛

7

精神神经症状

检查方法
输卵管通液检查
输卵管通液检查是通过向宫腔 内注入液体,根据注液阻力大 小、有无液体反流及注人的液 体量和病人的感觉来判定输卵 管是否通畅。是常用的输卵管 性不孕的检查方法。
X线下子宫输卵管造影
在x线下观察造影剂充盈宫颈、 子宫及双侧输卵管时的形态、 同时摄片留下记录,能了解输 卵管是否通畅,且可知输卵管 阻塞部位,同时可以了解子宫 和输卵管的形态。
腹腔镜下输卵管通液术
腹腔镜检查盆腔后经双腔管向 宫腔内注入美蓝液,以腹腔镜 直接观察子宫、卵巢、输卵管 外形、有无粘连,伞端有无液 体渗出及流出液体的量与速度。
西医治疗
输卵管通液及造影术

主要是一种检查手段,通过这种操作判断患者的输卵管通畅程度;造影可以进一步的发 现梗阻的部位、梗阻方式,精确度更高。

输卵管介入复通术

主要适合于输卵管近端即间质部或峡部梗阻的患者。

腹腔镜或开腹手术

这种手术主要适合于输卵管伞端的梗阻或积水,对于部分近端或中段梗阻的患者也可通 过松解输卵管卵巢周围的粘连达到复通的目的,有少部分患者还可以进行梗阻处输卵管 再吻合手术。

优势

腹腔镜下的输卵管造口术还具备创伤小、恢复快、出院早、术后疼痛轻,胃肠功能恢复 快的特点得到广大患者的欢迎。

辨证论治个性化调理
少腹逐瘀汤
此方治少腹积块疼痛,或有积 块不疼痛,或疼痛而无积块,或 少腹胀满,或经血见时,先腰酸 少腹胀,或经血一月见三五次, 接连不断,断而又来,其色或紫, 或黑,或块,或崩漏,兼少腹疼 痛,或粉红兼白带,皆能治之, 效不可尽述。
开郁种玉汤
方中重用白芍养肝平肝为君; 合当归养血为臣,酒洗开郁; 白术健脾,茯苓健脾宁心,香 附为解郁要药;丹皮泻郁火, 妙配花粉润燥生津。本方从逍 遥散化裁而成,全方看平淡无 奇,但处处着眼养肝和开郁。 因肝体阴而用阳,肝体得养则 肝气条达而不郁。
苍附导痰丸
原方治肥盛之妇,躯脂迫塞, 痰涎盛,血滞而经不行,治宜 行气导痰而经自通。方中二陈 汤燥湿除痰;苍术健脾燥湿; 枳壳、香附行气化痰;胆南星 清热化痰;生姜、甘草和中。 先治标或标本兼顾,痰湿得化, 再加强补肾调经助孕,经调而 子嗣矣。
医生介绍

Doctor Introduction

周晓蕾
周晓蕾 副主任中医师/NCCAOM针灸师
临床经验

临床工作10余年

主攻

中医妇科和中医内科等疾病诊断治疗。特别对于月经不规则、痛经、盆腔炎、不孕不育、产后调理以及胃肠功能紊乱等疾病具有丰富的临床经验和诊疗技术。

简介

周晓蕾,主治中医师/NCCAOM针灸师嘉兴悦程女性中医研究中心专家毕业于浙江中医药大学,本科学历,学士学位。从事中医临床工作10余年。擅长···

中医师